社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的范圍？

我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等，其中醫(yī)療保險(xiǎn)是和我們個(gè)人的日常生活結(jié)合最為緊密的社保類型之一。它很大程度上解決了普通民眾看病貴甚至是遇到疑難雜癥看不起病的情況。現(xiàn)在很多病都已被納入醫(yī)保的范圍，大大減輕了人民看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們知道，醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶一般包括個(gè)人繳納和企業(yè)繳納兩部分，接下來(lái)小編就為大家介紹一下社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付的范圍。

個(gè)人賬戶支付范圍：

醫(yī)保個(gè)人賬戶的全稱為基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶資金，并按規(guī)定用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)。個(gè)人賬戶基金的主要來(lái)源包括：個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);用人單位繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一定比例;有的包括用人單位為個(gè)人繳納的個(gè)人賬戶啟動(dòng)資金;還有隨著保險(xiǎn)年限的增加而產(chǎn)生的個(gè)人賬戶資金的利息收入。

　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

通常被用來(lái)支付參保人的特定醫(yī)療費(fèi)用，包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出;定點(diǎn)醫(yī)院住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用;超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

參保人使用個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)符合基本醫(yī)療用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理，分成2個(gè)帳戶，即統(tǒng)籌帳戶和個(gè)人帳戶，這里的個(gè)人帳戶，就是醫(yī)保個(gè)人賬戶。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行三段式結(jié)算方式，即賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。

在每個(gè)職工醫(yī)保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)內(nèi)，個(gè)人門診就醫(yī)先使用醫(yī)?？ɡ锏漠?dāng)年個(gè)人賬戶(即賬戶段)。

當(dāng)年個(gè)人賬戶用完后進(jìn)入自負(fù)段，根據(jù)年齡的不同，自負(fù)段分別為45周歲以下為900元;45周歲(含)至退休為600元;退休以后為300元。

在自負(fù)段內(nèi)個(gè)人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)要由個(gè)人按上述金額自負(fù)，但每次就醫(yī)時(shí)仍要刷醫(yī)?？ㄟM(jìn)行累計(jì)計(jì)算。

目前個(gè)人門診發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，共負(fù)段由個(gè)人和醫(yī)?；鸢幢壤餐Ц叮壳暗闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)為：在三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%，醫(yī)保基金支付75%;在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)在職人員個(gè)人承擔(dān)14%，退休人員個(gè)人承擔(dān)8%，醫(yī)?；鸱謩e支付86%、92%;在其他醫(yī)院門診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)20%，醫(yī)保基金支付80%。

綜上，我們可以看出，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可用于支付特定醫(yī)院的門診費(fèi)，指定藥店的購(gòu)藥費(fèi)用等，在生活中，生點(diǎn)病、開(kāi)點(diǎn)藥是不可避免的事情，而醫(yī)療保險(xiǎn)的存在也讓我們可以安心看病，不用擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)的開(kāi)銷過(guò)高。小編最后還是提醒各位要看清楚醫(yī)保個(gè)人賬戶可支付的具體范圍，只有在當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院和要點(diǎn)就診或開(kāi)藥才可使用個(gè)人賬戶。